對于大咳血出現呼吸道阻塞癥狀患者應用簡 易呼吸氣囊輔助通氣,有人心存疑慮,主要考慮輔助通氣是否能通過已經阻塞的呼吸道進入肺泡進 行氣體交換。在臨床實踐中,本組26例患者在氣囊 輔助通氣時SpO2均有升高,>90%,其機制與簡易呼吸氣囊輔助通氣具有較高的壓力,高壓氧流可強 行通過阻塞的氣道進入肺泡有關,而且持續高壓氧 流對氣道內黏膜下血管有一定壓迫止血作用。國內 外研究指出,氣囊輔助通氣和氣管插管通氣在心肺 復蘇成功率方面比較差異無統計學意義。大咳血是機械通氣的相對禁忌癥,主要是由于正壓通氣可將血塊壓入小支氣管而易發生阻塞性肺不張,不利下一步的治療和恢復,而在實際搶救工作中應綜合考慮,根據具體情況選擇通氣方式。簡易呼吸氣囊輔助 通氣方法快捷簡便,容易掌握,為救治爭取時間,為下 一步的治療和恢復提供有利條件。而在挽救患者生命 的時候,可允許暫時有血塊壓入小支氣管,甚至造成肺 不張,待出血停止后,再用纖支鏡清除治療。本組病例均搶救成功,治療后復查X線胸片無阻塞性肺不張。