新生兒輸液外滲后,皮下或肌肉組織藥物吸收取決于局部的血流灌注。早產兒及嚴重窒息、 低氧血癥、周圍循環差的患兒,局部血流灌注不足,藥物皮下組織外滲后,吸收緩慢,易發生皮下壞死,首先表現為局部腫脹,起水泡,顏色變為紫紅色,沒有得到有效的處理,可以變為黑紫色,中 央出現壞死。因此,藥物外滲后,早發現、早處理是防止皮下組織壞死的關鍵。
輸液時,護士不但要保持高度的責任心,勤觀察,勤巡視,觀察時注意點滴是否通暢,回血情況, 不易用肉眼觀察到的腫脹,可用手觸摸或輕輕按 壓針頭處。還要做好對陪護人員的宣傳工作,使之配合護理工作,教會家長如何觀察和保護患兒 輸液部位的技巧,及時發現有無輸液外滲,以便早 發現、早處理。
對于機械因素引起的外滲,可采取適當約束, 如在溫箱中的患兒,采用留置針或將患兒雙袖口 用膠布包裹,使患兒雙手無法接觸穿刺部位,對于非溫箱患兒,將患兒雙手包于包被中采用對側臥 位,即穿刺部位與臥位相反。對于已穿刺的靜脈 可逆向穿刺即離心穿刺,由于頭皮靜脈無靜脈瓣, 此種穿刺方法可避免重復穿刺未愈合而引起的外 滲現象。