導尿術對于兒童來說是一項十分痛苦的過程。在導尿過程中,導管在尿道外括約肌處可能遇到阻力,有時由于患兒緊張和括約肌痙攣,導尿管插入十分困難?,F有的解決方案包括鼓勵患兒緩慢進行深呼吸,家長協助安撫患兒緊張情緒,設法在導尿過程中轉移患兒注意力,選擇患兒舒適的體位。 但這些方法并非完全有效,有時疼痛會造成尿道外括約肌持續不松弛而致插管失敗 。反復插管 可造成患兒陰莖敏感性增加,尿道外括約肌反射性收縮;還可造成尿道黏膜水腫,加重外括約肌痙攣, 增加患兒的痛苦和導尿失敗的可能性。另外,有過導尿失敗經歷的患兒從生理上和情緒上排斥導尿,不愿配合再次導尿的完成。
有人報道稱導尿前尿道內注射利多卡因可緩解導尿過程中患兒疼痛;但也有人報道認為尿道 內注射利多卡因對于緩解導尿過程中患兒疼痛的作用不明顯。還有人報道對無法松弛尿道外括約肌的患兒進行全麻后再實施導尿術,尤其是那些 有過導尿失敗經歷,從生理和情緒上排斥導尿的患 兒。
患兒導尿是一項常規操作。由于文獻報道較 少,男性兒童在尿道外括約肌緊張所致而致尿管插 入困難是臨床上的一個棘手問題。我們的研究說明DPNB用于尿道外括約肌緊張所致而致尿管插 入困難安全有效,為解決此臨床問題提供了可能性。