肌肉骨骼系統影響與工作條件是否符合人機工效學原理、工作時間是否合理、鍵盤敲擊次數多少以及其 他因素有關。1、人機工效學因素。VDT工作人員工作體位不正確、工作范圍局限、靜態負荷過重、不處于最適宜工作位置是造 成肌肉骨骼系統損傷的主要原因。大量對現場工作條件的調查發 現,VDT作業人員使用的桌椅不符合人機工效學原理,桌椅均為固定式。即使桌椅可以調節,作業人員很少主動隨時根據自己的身高、坐高、姿勢來調整座椅的高度,使腰背、手腕等部分常 處于強迫體位。VDT作業人員大部分時間處于不良姿勢下工作、 不良坐姿、不配套桌椅和不良的工作習慣,加重了骨骼肌肉的不適,容易引起一系列病理改變。2、工作時間。長期VDT作業和 每日操作時間過長是導致肌肉骨骼系統損傷的原因。研究表明隨著日工作時間、工作連續時間、工齡的增加癥狀的陽性率增高。 郭曉詩等 研究發現日工作時間4小時以上與日工作時間3小時以下在肢體酸痛感、頸背痛、手指疼痛等癥狀方面具有顯著性差 異。曾貢等研究發現接觸VDT時間超過2小時,肩困、頸項困、 腰困手腕酸困乏力的出現率明顯高于接觸時間小于兩小時者,這與張殿業等的研究結果一致。鄧錦倫等研究發現連續作業時間3 小時,無論采取何種體位,骨骼肌疲勞發生率均很高。DemureB等叼究表明骨骼肌疲勞綜合征陽性率與VDT作業工齡長短有一定聯系。國內對VDT操作人員肌肉骨骼系統方面的損害調查也 得到相似的結果。筆者認為VDT作業工齡長短與骨骼肌肉損害 間的內在聯系有待進一步研究。
視屏作業對人體肌肉骨骼系統損害主要表現為關節、腕關 節、肩、頸、背部的疼痛、麻木、痙攣等,即“頸肩腕綜合征” 。部分研究還表明VDT作業會引起作業人員下肢痛。1、 肩、頸、背部的影響。王曉山等研究發現VDT作業對作業人員 健康最突出的影響是頸肩腕綜合征和頸椎異常,X線頸椎側位片 的報告結果,頸椎生理曲度變直占調查人數的51.2%。余善法等 研究發現肌肉骨骼系統癥狀患率比大小順序位次的前五項各為下 背痛、手腕痛、上臂痛、肩痛和頸痛,且各種癥狀組間差異具有 非常顯著陛(P<0.01)。2,指、腕關節和手部肌肉的影響。劉富英研究發現由于長時間鍵盤操作,VDT作業人員的頭部、 眼部和手腕等部位一直在不停移動中,容易造成眼、手和關節疲 勞,特別是手腕部。陳愛群等研究發現VDT作業對作業人員的指 和手部肌肉造成損傷,其中以拇指損害最為突出。