急救、心肺復蘇、全身麻醉的患者需行氣管插管,氣管插管過程中需對患者口腔、咽喉部、氣管內 的痰液、分泌物、異物進行吸引清理。而目前臨床上常用的吸痰管為軟質吸痰管,呈直線狀,清理氣道分 泌物、異物時方向不容易控制,常存在清理死腔,亦無法對聲門下氣道進行吸引清理。氣管插管過程使用這類吸痰管吸痰非常不便,有較多的臨床隱患。 2010年10月,我們根據人體上呼吸道解剖結構和氣管插管的有關要求,發明了一種具有一定硬度和弧度、頂部為光滑半球狀盲端、側方開口的氣管插管專用吸痰管。 2011年4~lO月,我們采用該新型氣管插管專用吸痰管在氣管插管過程中對患者呼吸道進行清理,與采用傳統吸痰管比較,大大提高了吸痰的效率,縮短 了吸痰時間。
氣管插管專用吸痰管由普通氣管導管材料制作 而成,與普通吸痰管相比,其具有硬度適中、有合適 弧度、易越過咽腔、方向易控制的特點。其構造包括4部分:頭端、圓弧、管身和連接座。頭端:為盲端, 長約30 mm,有雙側吸引孔,清理氣道異物時頭端可 以越過聲門,可清除聲門下氣管內的異物、分泌物; 圓弧部分:角度35。,半徑60 mill,弧長約35 mill;管 身:直線狀,長約260mm;連接座:具有側控制孔,一端接負壓吸引器,在清理氣道異物時通過側控制孔 調節吸力。
兩組均在喉鏡直視下行氣管插管, A組采用新型氣管插管專用吸痰管吸痰:首先,將連接座連接吸引器,術者右手持連接座,左手持喉鏡, 在喉鏡直視下顯露聲門及會厭,吸痰管的頭端越過 聲門進入氣管內,吸引時,術者右手拇指以間斷遮蓋連接座上的控制孔,控制吸痰管的吸力,痰液、分泌 物、異物等由頭端側壁吸引孑L進入吸引管,經連接座 外流口排出。B組采用普通吸痰管,對口腔、咽喉 部、氣管內分泌物及異物常規吸引清理。