人體全身層次肌肉附內臟模型_軀干解剖模擬假人

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   鄰近軀干部位的大血管損傷，尤其是合并大出 血，由于其位置深、解剖結構復雜，而且局部組織水腫、質脆，所以手術難度和危險性大。1987年在搶 救1例右腋動脈巨大假性動脈瘤時，在患者面臨截 去右上肢方能保全生命的情況下，馬廉亭等率先 在國內外采用球囊導管臨時阻斷動脈腔內的血流，再行直接手術重建血管。此后筆者應用此法先后共 救治35例鄰近頸部及軀干大血管損傷，均獲成功，無并發癥，為此率先將球囊導管置入動脈腔內臨時 阻斷動脈腔內血流這一技術命名為“血管內止血 帶”。“血管內止血帶”阻斷動脈腔內血流時，球囊 內安全有效的壓力參數與阻斷時間參數，國內外未 見報道。筆者又進行了“血管內止血帶”阻斷動脈 腔內血流的實驗研究。通過實驗提出：(1)壓力< 1個大氣壓、持續阻斷不超過2h，是安全有效的壓力與時間參數；“血管內止血帶”僅引起動脈管壁結 構(主要是內膜與中層)輕度改變，無血栓形成，且具可逆性。(2)在相同壓力下，球囊持續充盈時間 與其對動脈管壁結構的影響呈正相關，即持續時間 越長，對管壁的影響越明顯，故應盡量縮短球囊持 續充盈的時間，術中應根據病損血管周圍的側支循環情況、手術可能對側支循環的影響及末梢循環的變化，隨時調整“血管內止血帶”的使用時間"。 臨床上如需較長時間使用內止血帶，可酌情每60- 110 rain放松一次，10—15 rain后再充盈球囊。因 此，只要正確使用，“血管內止血帶”不會引起明顯的血管壁損傷。