老年護理人模型_老年護理模擬人

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   引起住院癡呆患者護理不良事件主要原因與影響因素。本研究結果顯示，護理不良事件的主要原因有評估不到位、溝通不良、管理措施不當。有研究認為，在臨床護理過程中，護士對患者評估不全面，遺漏一些有價值的護理相關的信息資料，可能是護理不良事件的隱患。同時，醫院存在護士患者配比不足的問題，護士平均工作量大，缺乏足夠的時間與患者進行細致交流。溝通不良已經成為醫院不良事件的主要 原因之一。除此之外，本研究的結果也顯示，有27．9％的護理 不良事件的發生與患者自身疾病也有關。對影響護理不良事件的相關因素進行分析發現，生活自理能力、總體衰退、視力、合并3種以下慢性病以及患者有精神癥狀可能對護理不良事件的發生有影響。老年癡呆患者年齡大，自身的抵抗力弱，絕大多數患者合并了2種以上的基礎性疾病?；颊咧?0％以上 生活能力評估結果為重度或完全依賴，自身自理能力缺乏，大小便、翻身、洗浴，甚至飲食均需護士完成?；颊咦灾o，對環境及自我能力估計不足，在無人看護下行走和起床等行為。 綜合多種因素，老年癡呆患者容易導致院內感染、跌倒、壓瘡 等護理不良事件的發生。部分老年癡呆患者有激惹癥狀，可能會侮辱甚至造成同伴的身體傷害，這可能是老年癡呆患者護理不良事件的特點之一。

   護理不良事件報告體系。本研究的護理不良事件的報告采取護士自報與護士長檢查發現相結合的方法進行登記、 調查與資料收集，完全是一種非懲罰性報告系統。這可能有利于問題的發現，減少了護士因擔心不良事件受到懲罰的瞞報。 同時登記和報告前瞻性，也減少了護理不良事件漏報。國內無 懲罰原則在護理不良事件報告實踐表明，通過組織管理、護理不良事件處置流程管理、營造正確的無懲罰氛圍及獎懲結合推進無懲罰原則的實施，提高了護理不良事件管理的效果。提高護士對護理不良事件的主動呈報率，改變護理不良事件的 結構，促進護理不良事件的良性轉歸。有研究認為，多數患者安全缺陷是系統問題，不是個的疏失或處置錯誤。所以減少醫療差錯，焦點應放在提升系統功能上，而不是指責個人。研究也證實在非懲罰性的環境下員工更樂于指出系統的 缺陷，報告各類不良事件和安全方面的隱患。國內對護理不良事件報告的內容也不一致，多數處在護理操作層面和患者的傷害方面，如導管滑脫、跌倒、墜床、壓瘡、用藥錯誤等。 WHO對患者安全事件分類中，醫療不良事件中還包括院內 感染、患者營養、文件記錄錯誤等事件。因為尚未能建立規范和權威的護理不良事件報告系統，護理不良事件報告范圍也不一致，建立規范化的護理不良事件報告系統，開展護理不良事件上報管理研究，保障患者安全是目前迫切需要解決的問題。