我國于1996年首次報道將經外周穿刺中心靜脈置管(PICC)導管應用 于新生幾,這一技術的推廣為危重新生兒尤其是極低出生體質患兒提供了 安全的長期靜脈通道。PICC在新生兒重癥監護室已廣泛應用,其優點是操 作簡便、安全,并發癥較其他的深靜脈置管少.可減輕病人的痛苦,為需要中 長期輸液及輸注莉激性藥物的患兒提供靜脈通道。覡就PICC在新生幾重 癥監護室的應用問題綜述如下。我院NICU自2009年5月一2011年11月 開展了PICC技術,取得了較好的效果.
傳統的外周靜脈補液只能提供短期的靜脈營養,且輸液濃度有限且反復靜脈穿刺易導致感染的發生及外周血管的破壞.易發生低血糖癥,血精難控制等。PICC導管材料為硅膠,具有柔軟性和彈性好特點.置管可長期保留 (7d至教月),能為患兒提供中期至長期的靜脈輸液治療,從而減少頻繁靜脈穿莉的痛苦和不適,減少感染發生率。對血管刺激小,可輸入最高達25% 的高濃度液體,是最可靠、直接的靜脈通路,特別有助于高危新生兒的搶救。
PICC穿刺首選上肢靜脈,當肘部靜脈條件差時,選擇股靜脈和大隱靜脈置管,這種情況在國內文獻中也有報道。盡管我們在應用PICC方面取得了 一些經驗。但由于中心靜脈導管的材料費用較高,只有經濟條件好的家屬才同意用,故目前應用的例數不多,以后我們還會繼續不斷總結經驗。加強護 理,使PICC發揮其最大的優勢,產生良好的經濟效益和社會效益。