婦產科醫學模型

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   婦科檢查又叫做盆腔檢查，其方法包括三合診、雙合診、陰道窺器、 外陰檢查、直腸——腹部診斷等。在女性盆腔異常不孕癥中，輸卵管異常約占25-35%，且大約49.2% 的患者并發盆腔病。本文顯示，婦科診斷在輸卵管異常的檢查方面其敏感性為60.2%，且隨著盆腔粘連的加重而遞增。其原因在于，盆腔粘連作為腹膜在受到損傷時的生理反應，和腹膜內部纖維蛋白的沉積溶解不平衡有關。盆腔粘連程度較輕時不會對輸卵管結構造成破壞，而中度或重度的盆腔粘連會導致輸卵管發生變形扭曲，造成輸卵管的阻塞，所以婦科檢查在輸卵管異常的診斷中的敏感性存在遞增現象。臨床檢查和治療中，對于在腹腔鏡之下顯示重度盆腔粘連患者，如果能夠積極對粘連進行分離，實行輸卵管的復通，依然可能自然受孕。

   子宮內膜異位在育齡婦女群體中常見，其中大約有30% -50% 的 患者存在不孕，而不孕患者中有25% -30% 合并子宮內膜異位。根據累及部位的差異，子宮內膜異位能夠分為腹膜型、卵巢型、深部浸潤 型。對子宮內膜異位進行檢查的輔助措施有超聲、血清CA125、MRI 等。據相關文獻報道，血清CA125在子宮內膜異位的診斷中敏感性為 36%。本文研究結果顯示，婦科檢查在子宮內膜異位方面的診斷敏感性為54.8%，且隨著盆腔粘連的加重而遞增。因此在臨床檢查中，對于排卵功能正常、超聲正常且癥狀不明顯的不孕患者，醫師可以通過簡單無 創的檢查對病變進行及時地發現，對臨床治療進行指導。

   在臨床檢查中，醫師應該秉持認真細心的工作態度，提高自身的臨床技能，通過規范標準的婦科檢查發現病變。安全、經濟和方便的婦科檢查技術的使用，能夠減少診斷中對輔助檢查的依賴，對不孕癥的臨床診療有著重要的意義。