婦科助產檢查訓練模型模具

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   藥流后陰道流血的原因：不全流產持續陰道流血時間長于7d 以上的主要原因是組織物殘留、感染、凝血功能障礙、卵巢功能失調 等，其中組織物殘留為常見因素。不全流產妊娠物不能完整出，部份 組織物滯留宮腔，影響子宮收縮，導致陰道持續流血。劉鄆筑和鄧 敏端等研究指出：藥流后長時間出血的首位因素是不全流產，子 宮內膜炎多為長期出血的繼發性病變，流產后長期出血的原因是 子宮內膜修復、發育不良。認為組織物 殘留伴陰道流血時間長易導致盆腔感染，一經診斷為不全流產， 組織物殘留應及早施行刮宮術。本研究結果提示：不全流產病人 陰道流血時間與組織物殘留關系密切，是造成病人陰道流血時間 長、就診次數多、就診費用貴、流產后第1次月經復潮時間長的原 因。

   藥流后不全流產刮宮的最佳時機為流產后第2周(流產后7～ 14d)：本研究結果顯示，流產第2周內進行刮宮最有利于病人。藥流 后陰道流血時間長于7d以上者應高度警惕不全流產情況，盡早確 診，婦科超聲在診斷方面不全流產有準確、無創性優勢，劉鄆筑等 研究顯示：B超對藥物流產后不全流產診斷的靈敏度為91．67％，官 腔鏡檢查靈敏度為10．0％，可見B超對不全流產診斷有價值。選擇 流產后第2周刮宮病人較選擇第三、四周刮宮病人的陰道流血時 間明顯縮短，就診次數、就診費用減少 月經復潮時間明顯縮短，大有利于病人對藥流的信心，對推行藥流方法終止妊娠有利。

   本研究結果顯示，選擇流產后第3周進行刮宮的病人明顯多于 選擇第2、4周的病人，其中原因是藥流病人抗拒官腔操作，刮宮與 病人的意愿相反，在醫生建議病人進行刮宮時往往被拒絕，病人 更愿意接受藥物治療，以求殘留組織物可以自行排出，故多數病 人經保守治療l周，無效時方選擇刮宮術。選擇第四周刮宮病人或 醫源性原因是抱有觀望心理，刮宮時間越晚，病人所受的損失則 越明顯。研究證實：如藥流后陰道流血時間長于7d，不全流產一經 證實，就須刮宮，最佳時機為流產后第2周。