全功能創傷醫用護理人模型

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   急救護理學是急救醫學的一個重要組成部分，隨著急救 醫療體系的逐步建立完善，急救工作在應對各類突發事件、 挽救患者生命中起著舉足輕重的作用。有研究報道，在心臟驟停發生后的1min內即開始基礎生命支持可以將患 者的生存率提高1倍，可見醫務人員能否立即提供有效的基礎生命支持對患者的預后至關重要。急救醫學的不斷發展、急診急救專業理論知識的不斷更新和高新尖急救儀器 的廣泛使用，要求護士須具備更為全面的知識結構并能熟 練應用常用的急救技術。文獻報道 ，護士的急救技能是 具有超過各種服務之上的高科技行為的組合活動。但是梁玲等經調查發現，多數護士急救相關知識缺乏，急救技 能有待進一步提高。為提高護士的整體應急能力，使其能適應急救護理工作，提高對急診患者快速準確的判斷力、 提高搶救的成功率，各種急救技能培訓日益增多，并且呈 現 內容方式多樣化。鑒于急救技能培訓重要的現實意義，筆者對急救技能培訓及其效果評價進行總結分析，為提升急救技能培訓水平及效果評價方法提供新視角。

   “系統教學”法在急救培訓中的應用最為廣泛，分“理論講授一實踐技能操作一考核”3步驟進行。隨著對培訓研究的不斷深入，張曉斌等提出，應用“逆向補充”這一新的教學法進行培訓，將上述步驟進行了調整。即先進行急診理論和實踐操作考核及急診技術操作，根據各項考核結果進行分析，尋找出其薄弱環節，然后有針對性一對一進行理論及實踐技能教學。“逆向補充教學法”在實施急救技 術培訓中省時省力，針對性強，學員學習效果好。曾艷等提出，采用學習討論一技能培訓一演習的步驟進行急救技能培洲，通過模擬親歷進一步提高綜合素質及整體協調能力。此外，徐樂芬主張采用醫護合作培訓方法，提高了護士綜合急救能力，培養了團結協作精神。目前，對培訓步驟的劃分更加具體，提出將培訓的實施步驟分4階段進行，將演習過程及分析總結階段在實施中加以明確。另外，上海市急診適任護士的培訓工作的內容劃分最為詳盡，內容包括：制訂培訓計劃、組織課堂理論學習、院前急救培訓、醫院急診培訓基地臨床實踐培訓、考核驗收、發放證書、培訓資料歸檔管理等工作。

   急救技能的質量直接影響急救的效果，如果急診護士對心肺復蘇不能迅速熟練地操作，胸外按壓被頻繁打斷、按壓深度不夠，導致心臟驟停后無灌流時間和復蘇前休克時間延長，將直接影響復蘇效果?？梢娂本裙ぷ髟谕炀壬衅鹬e足輕重的作用。急救培訓的最終目的是不斷提高護士的救護能力，提高搶救率，降低死亡率，同時也為應對眾多突發災害，順利有效開展救援儲備人才。目前各種急救培訓已日益引起關注且已見初效。應在已有研究基礎上，結合各研究所長，不斷拓展培訓方式，構建最佳培訓模式，以期達到最佳培訓效果。