婦科手搖分娩機制示教模型

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   分娩椅包括座面、椅腿、椅背及 專門設置的便孔、扶手臺及器物臺。較普通椅子不同的是在椅 面的中央有—個圓洞，圓洞的下方可放置痰盂。椅背為一段斜 坡，與座面之間呈1200夾角，斜坡的中段和椅背的上端各為一個平臺，分別為器物臺和扶手臺。扶手臺墊有軟枕可讓產婦雙手前臂趴在其上休息。分娩椅使用時讓產婦兩腿分開反向騎跨坐在有圓洞的椅面上，洞下放有痰盂。雙手及前臂可趴在墊有軟枕的椅背平臺上。這種姿勢可使產婦的上身適度傾斜與產軸一致，有利于胎頭的入盆和下降，可有效縮短第一產程，促進分娩的順利進行。

   坐位分娩可減少新生兒窒息和產后出血的發生。產婦取坐位時，髂總動脈血流量比仰臥位高20％一30％，坐位時腰椎屈度降低，子宮對下腔靜脈和腹主動脈的壓力減少，回心血量增加，子宮灌注增加，可迅速糾正宮縮時引起的胎兒短暫性缺氧狀態，減少新生兒窒息的發生。此外，坐式體位舒適，有利于母體肺部的氣體交換，改善呼吸功能；同時血液供應增加，血液中的縮宮素作用于子宮肌細胞膜的機會增多，可減少產后出血。本研究中觀察組較對照組胎兒宮內窘迫及新生兒窒息的發生率均明顯降低。

   分娩椅使坐式體位更安全舒適，產婦樂意接受。分娩宮縮痛是造成產婦緊張、焦慮、恐懼等不良情緒的重要因素，特別是第一產程時間較長，產婦這種持久而強烈的應激，最終體力消耗過多而使產程延長，手術產率增高，產后出血量增加。我院自制坐式分娩椅的優點主要有：(1)椅面座高和椅背的傾斜度符合人體工程學原理，產婦反向騎跨坐在椅子上比較舒適，雙手可趴在分娩椅背平臺上，可環顧 四周放松身心，也可閱讀書刊雜志，分散了產婦對宮縮痛的注意力，減輕了陣痛引起的不適。(2)椅背臺面可放置食物、 餐巾紙等必需品，產婦可自由方便進食，及時補充能量保存 體力。(3)觀察組嚴重疼痛的發生率明顯低于對照組，經分析差異有統計學意義。(4)對使用分娩椅后的產婦進行問卷 調查，82.5％的產婦認為這種分娩椅設計很合理，75.0％的產婦表示這種分娩椅很舒適，表示樂意使用這種分娩椅協助分娩。由此可見，分娩椅使分娩過程更安全、舒適，為產婦所樂意接受，是一種促進自然分娩的輔助用具，值得推廣。