人體氣管插管訓練模型_氣道管理模具

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   關于氣管插管時導管位置的判斷，臨床上有很多方法。最常用的是胸壁按壓法和聽診器法。按壓法最簡單、快捷，也為臨床醫生廣泛使用，但是其可靠性較低，對一些胸壁較厚的患者往往判斷困難； 而對于胸部外傷等病例則不能使用。聽診器法也是最常用的方法之一，但同樣由于不同患者胸壁對呼吸音傳導性的區別，以及操作者的主觀判斷差 異，往往難以迅速做出判斷。有的患者甚至在導管 位于食道中時也會有難以區分的傳導音，會令醫生產生誤判，從而產生嚴重后果。由于其操作簡便易學，目前仍然為廣大臨床醫師最常用的判斷方法。

   氣管插管鑒定球法是一種較新的技術，我院于 ２００９ 年引進，臨床應用效果良好。２０１０ 年，我們在原有基礎上做了改進，將其改造成壓力定量型氣管插管鑒定球，并申請了國家專利。其創新點在于將原有的依靠操作者主觀判斷球囊的回縮，改進為定量的負壓值測量與球囊回縮的主觀判斷相結合。 這就使得判斷的標準客觀而量化，更便于醫生在臨床中做出快速、準確的判斷。我們經過試驗發現，與傳統聽診器法比較，鑒定球法的正確率較高，花費的時間較少。

   改進型鑒定球法有許多優點：①在心搏停止患者的搶救過程中，能夠快速判斷出導管的位置，無需停止按壓；②插管完畢后無需擠壓胸壁，避免了對胸部損傷患者進行按壓，也防止了反流、誤吸；③檢測效果不會受到患者胸壁對呼吸音傳導的影響；④檢 測的標準更加準確、可靠，由主觀判斷變為客觀數值的標準；⑤敏感性和特異性都較好，簡單、準確、經濟、便攜。當然，鑒定球法也有一些不足之處。由于鑒定球自身的回縮性能，在氣管導管插入食管的情況下，有可能出現假陽性的結果，這就需要我們在實際臨床應用過程中進行一些鑒別，并對球囊的選材做進一步改進。在安放鑒定球時也需要確認密閉性，避免漏氣，同時與其他鑒定方法相結合，以保證診療過程的安全性。